Urgences-SMUR-APS

La nuit, le weekend ou en cas d’urgence,

contactez le 15 avant de vous présenter aux urgences

afin d’être bien orienté selon votre besoin de prise en charge.

En fonction de l’analyse de votre situation, vous pourrez ainsi :

•  Bénéficier de conseils médicaux au téléphone,
• Ou être orienté vers le médecin de garde,
• Ou être dirigé vers les urgences de l’hôpital,
• Ou faire l’objet de l’envoi d’une équipe médicale sur place.

 Face à l’urgence, ayons les bons réflexes !

SERVICE MÉDICAL d’URGENCE et de RÉANIMATION (SMUR)

Le SMUR (service médical d’urgence et de réanimation) intervient à l’extérieur de l’hôpital sur la demande du SAMU basé au CHU de Bordeaux. Ces interventions relèvent de l’urgence vitale ou grave (arrêt cardiaque, infarctus, détresse respiratoire, accident de la voie publique grave ,..).

L’équipe est composée d’un chauffeur/ambulancier, d’une infirmière urgentiste et d’un médecin urgentiste. En 2018, l’équipe du SMUR a pratiqué 1000 interventions.

Le travail se fait en étroite collaboration avec les pompiers, les gendarmes et les ambulanciers.

Si l’équipe n’est pas sollicitée, elle travaille aux urgences.

URGENCES

L’équipe médicale

Dr Patricia CAREY

Médecins libéraux formés à la petite traumatologie

Organisation & fonctionnement

• 1 service d’Urgences à Langon ouvert 24h/24, siège du SMUR (Service Médical d’Urgence et de Réanimation),
• 1 service d’Accueil et de Premiers Soins à La Réole ouvert de 8h à 20h.

Le site de Langon présente un plateau technique complet permettant d’admettre tout type d’urgences 24 h/24.

Une salle dédiée permet la prise en charge des AVC en phase aigue. Cette prise en charge se fait en collaboration avec l’unité  neurovasculaire du CHU de Bordeaux. La salle est équipée d’un système de caméra si le médecin neurologue souhaite suivre l’examen du patient et les clichés IRM sont transférés par un réseau dédié et sécurisé à Bordeaux. C’est alors le médecin neuro vasculaire qui décide d’une thrombolyse, et celle ci est faite sur le site de Langon par un médecin des urgences sous la responsabilité du médecin référent du CHU.

Le site de La Réole n’ a pas de plateau technique chirurgical ni de soins continus :radiographies standards, échographies sur site jusqu’à midi (sauf week-end), laboratoire sur le site de Langon.

En cas de douleur thoracique, suspicion d’AVC : appelez le 15

Les missions et le fonctionnement du service

• • Sur Langon, la prise en charge est complète au regard du plateau technique et des avis spécialisés.
    Les consultations sont réalisées au sein du service des urgences (chirurgie vasculaire, digestive, traumatologie, cardiologie, gastro-entérologie, pédiatrie, gynécologie) ou planifiés sur des créneaux de consultation dédiés aux avis urgents.
    L’hélistation permet d’assurer le transport héliporté des patients présentant des pathologies graves.
    Concernant les prises en charge psychiatriques, une convention avec le CH de Cadillac permet l’intervention d’une équipe de psychiatrie de liaison : une organisation favorise un réel suivi de ces patients en consultation ou en hospitalisation.
    Un travailleur social spécifiquement attaché aux urgences assure le suivi des patients relevant de la PASS (Permanence d’Accès aux Soins de Santé), il est présent 5 jours sur 7. Sur appel du service des urgences, il intervient sur des situations de précarité, d’ouverture de droits…..

    Il est également possible d’orienter des patients qui le nécessitent sur le service d’HAD directement.

  • Sur La Réole, l’APS a vocation à accueillir deux types de patients :
    1. Vous êtes blessé(e) et avez besoin de soins dans un délai rapproché, mais ne nécessitez pas une intervention chirurgicale : plaie externe nécessitant des soins de suture ou traumatisme nécessitant des examens de radiologie par exemple
    2. Votre état de santé s’est altéré et nécessite une consultation médicale courte et simple avec éventuellement recours à une biologie ou une radiographie standard. Votre médecin traitant ou un cabinet de médecine générale ne peuvent vous recevoir.

Equipements

SUR LANGON

• • • 2 salles d’accueil des urgences vitales (dont salle de déchocage)
    • 8 boxes (dont 1 pédiatrique)
    • 1 salle d’écoute / SMUR
    • 1 salle de décontamination (NRBC)

Sur le même niveau : Bloc opératoire – Surveillance Continue – Imagerie (scanner, IRM prochainement) – Dépôt de sang
Liaison informatique avec le Laboratoire (prescription informatisée)

SUR LA REOLE

• • • 1 salle
    • 3 postes de soins

Sur le même niveau que la radiologie

Conseils pour la planification des admissions

Afin d’optimiser les hospitalisations en amont et pour éviter les hébergements temporaires en attente d’une place dans le service de spécialité, il est conseillé aux médecins traitants d’essayer au maximum de programmer les hospitalisations :

• • • Par prise de contact avec les médecins responsables des services d’hospitalisation pour éviter aux patients stables une arrivée par le service des urgences,
    • En joignant dans la mesure du possible une ordonnance et un courrier d’accueil pour permettre une adaptation immédiate des traitements.

Coopération ville/hôpital : les Maisons médicales de garde

• • Sur Langon, la Maison médicale se trouve au niveau des urgences et fonctionne aux heures de la permanence de soins :
    • En semaine du lundi au vendredi de 20h à 0h
    • Le week-end : le samedi de 12h à 0h – le dimanche de 8h à 0h

    L’orientation des patients est faite par l’infirmière d’accueil et d’orientation.

  • Sur La Réole, la permanence est assurée physiquement sur rendez-vous au niveau du bureau médical dédié à proximité de l’Antenne d’Accueil de Premiers Soins, aux mêmes horaires.